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La via d’accesso al peritoneo continua a costituire un problema nodale nella gestione e nella sopravvivenza della dialisi peritoneale. Le infezioni dell’exit-site sono complicazioni di importanza significativa sull’andamento della dialisi peritoneale, oltre a determinare un processo logistico locale, tali infezioni possono propagarsi e determinare la comparsa di peritoniti. L’exit-site sano è asciutto, non presenta sangue, pus ed è definito dall’assenza di arrossamento, tumefazione e crosta. Non esiste una definizione di infezione dell’exit-site accettata universalmente, per questo e per la tendenza a cronicizzare, una valutazione epidemiologica e un confronto dei diversi approcci preventivi è molto difficile. Tenendo però valida la classificazione dell’...

In Italia il 15% dei pazienti che effettuano l'emodialisi utilizzano come accesso vascolare un catetere venoso centrale long-term, il cui uso può determinare un rischio di complicanze infettive locali e sistemiche. Negli ultimi decenni, la diffusione in tutta Europa di una popolazione multietnica, ha imposto agli operatori sanitari una maggiore attenzione al riconoscimento di malattie dermatologiche che presentano aspetti clinici diversi da quelli della cute caucasica a cui siamo normalmente abituati. Nelle diverse popolazioni del pianeta è presente un’ampia varietà di fototipi a seconda della quantità e al tipo di melanina contenuta. Le differenze anatomiche, strutturali e fisiologiche fra pelle...

Nella ricerca di fonti da cui trarre ispirazione per la realizzazione di un protocollo di gestione dei CVC, ci siamo resi conto che le linee guida internazionali contengono numerosi incoraggiamenti all'uso della Clorexidina per l'antisepsi della cute; linee guida che non sempre sono chiare riguardo all’uso, alla concentrazione, al tipo di soluzione, se acquosa o alcolica, di questa sostanza. Inoltre, non sono tenute in considerazione le eventuali interazioni e l’innocuità della stessa per i materiali costituenti i CVC. Le questioni irrisolte ci hanno stimolato a verificare l'efficacia di prodotti alternativi alla Clorexidina in alcool, e la tollerabilità degli stessi sui materiali,...

Le infezioni dell’exit-site del catetere peritoneale sono ancora delle complicanze frequenti per i pazienti che fanno la dialisi peritoneale. Infatti sono fattori di rischio per lo sviluppo di infezioni del tunnel, ma anche di peritoniti a causa della progressione dell’infezione alla cavità peritoneale. I progressi avvenuti durante gli ultimi due decenni nella prevenzione e nel trattamento delle peritoniti e i miglioramenti tecnici che hanno sviluppato i materiali hanno ridotto notevolmente l’incidenza di queste infezioni. Da alcuni anni è disponibile una medicazione avanzata, EXIT-PAD Ag di Emodial, pensata per gli exit-site dei cateteri per dialisi peritoneale e dei CVC per emodialisi. EXIT-PAD Ag...