Von: Dr. Maurizio Alberto Gallieni, au\u00dferordentlicher Professor f\u00fcr Nephrologie an der Universit\u00e4t Mailand.
\nSeit 2018 Direktor der Komplexen Abteilung f\u00fcr Nephrologie und Dialyse der ASST Fatebenefratelli Sacco in Mailand.
\nAutor von \u00fcber 200 wissenschaftlichen Publikationen, die in der PubMed-Datenbank der National Library of Medicine indexiert sind.
\nMitglied mehrerer wissenschaftlicher Gesellschaften, auch mit Koordinationsaufgaben und Redakteur von italienischen und ausl\u00e4ndischen Nephrologie-Zeitschriften.<\/p>\n
In einem weiteren Beitrag von Prof. Gallieni ging es um ven\u00f6se Gef\u00e4\u00dfzug\u00e4nge und bei welchen Erkrankungen sie angelegt werden.<\/p>\n
ZVKs sind empfindliche Gef\u00e4\u00dfzug\u00e4nge, f\u00fcr deren Pflege angemessene Reinigungs- und Hygienema\u00dfnahmen erforderlich sind, um Infektionen zu vermeiden, die den Behandlungserfolg gef\u00e4hrden k\u00f6nnten.
\nIm Folgenden bespricht der Professor die Hauptursachen f\u00fcr Infektionen an der Katheter-Austrittsstelle (KAST) des zentralen Venenkatheters (ZVK): Richtige Informationen sind die Grundlage f\u00fcr eine gute Praxis und verringern das Risiko von ZVK-Infektionen.<\/p>\n
Bakteri\u00e4mien k\u00f6nnen auf extraluminalem Weg entstehen, d.h. durch eine Infektion der Hautaustrittsstelle (KAST) und\/oder des subkutanen Weges des ZVKs in den Blutkreislauf gelangen. Sie k\u00f6nnen auch durch eine intraluminale Kontamination entstehen, z.B. bei der Nutzung des ZVKs zur Medikamenteninfusion oder der Durchf\u00fchrung der Dialysebehandlung.
\nDer ZVK kann auch h\u00e4matogen kontaminiert wird werden, nachdem Bakterien von einer anderen Stelle in den Blutkreislauf gelangt sind.
\nIn diesem Fall wird der ZVK zu einer Quelle der Infektionsausbreitung, da ein kontaminierter ZVK die Beseitigung der Infektion erschweren kann.<\/p>\n
In diesem Zusammenhang konzentrieren wir uns auf extraluminale ZVK-Infektionen, die in zwei Haupttypen unterteilt werden:<\/p>\n
Eine Infektion an der Austrittsstelle kann Erytheme, Infiltrate und\/oder Aufweichungen innerhalb von 2 cm um den Hautaustritt des Katheters (KAST) mit oder ohne positive Kultur bilden.
\nDiese Art der Infektion kann mit anderen Anzeichen und Symptomen, wie Fieber oder Eiterausfluss aus der Austrittstelle einhergehen, mit oder ohne Bakteri\u00e4mie.<\/p>\n
Eine Tunnelinfektion kann Erytheme, Infiltrate und\/oder Erweichungen mehr als 2 cm von der Katheteraustrittsstelle (KAST) entfernt entlang des subkutanen Trakts eines getunnelten Katheters verursachen, mit oder ohne gleichzeitige Bakteri\u00e4mie.<\/p>\n
Die Ursachen f\u00fcr diese Art von ZVK-Infektionen h\u00e4ngen mit dem Gleichgewichtsverlust zwischen der Abwehrf\u00e4higkeit des K\u00f6rpers gegen Infektionskrankheiten und dem Ausma\u00df der Bakterienaggression zusammen, die mit der Austrittsstelle in Kontakt kommen und sie besiedeln k\u00f6nnen.
\nDiese Infektionen treten in der Regel h\u00e4ufiger bei immungeschw\u00e4chten Patienten auf, auch wenn diese ein gutes Hygieneniveau einhalten, oder bei immunkompetenten Patienten, wenn die Bakterienlast die Grenzen und damit die Abwehrf\u00e4higkeit des individuellen Immunsystems des Patienten \u00fcbersteigt.<\/p>\n
Die Infektionen werden h\u00e4ufig von Bakterien in der Haut, und insbesondere durch grampositive Bakterien wie Staphylococcus Epidermidis und Staphylococcus Aureus verursacht.
\nEs sind jedoch auch Infektionen durch gramnegative n Bakterien und anderen pathogenen Mikroorganismen wie Clostridium difficile, Viren oder Candida albicans m\u00f6glich.<\/p>\n
Da die H\u00e4nde von Pflegern und Patienten der Haupt\u00fcbertr\u00e4ger f\u00fcr infekti\u00f6se Mikroorganismen sind, verweisen die Leitlinien nachdr\u00fccklich auf ein h\u00e4ufiges H\u00e4ndewaschen mit geeigneter Technik und die Verwendung von antimikrobiellen Desinfektionsmitteln auf Alkoholbasis.
\nVor und nach jedem Kontakt mit einem Patienten mit ZVK ist eine Handhygiene durchzuf\u00fchren.<\/p>\n
Neben der Handhygiene ist die Verwendung von Schutzbarrieren wie Handschuhen, Masken und sterilen T\u00fcchern sowohl beim Einsetzen als auch bei der t\u00e4glichen Pflege des ZVKs von gr\u00f6\u00dfter Bedeutung.<\/p>\n
Schlie\u00dflich ist es auch wichtig, dass der ZVK fachgerecht mit dem geeigneten Material ordnungsgem\u00e4\u00df versorgt wird und dem Patienten ausreichend Zeit gewidmet wird.<\/p>\n
<\/p>\n","protected":false},"excerpt":{"rendered":"
Von: Dr. Maurizio Alberto Gallieni, au\u00dferordentlicher Professor f\u00fcr Nephrologie an der Universit\u00e4t Mailand. Seit 2018 Direktor der Komplexen Abteilung f\u00fcr Nephrologie und Dialyse der ASST Fatebenefratelli Sacco in Mailand. Autor von \u00fcber 200 wissenschaftlichen Publikationen, die in der PubMed-Datenbank der National Library of Medicine indexiert sind. Mitglied mehrerer wissenschaftlicher Gesellschaften, auch mit Koordinationsaufgaben und Redakteur von italienischen und ausl\u00e4ndischen Nephrologie-Zeitschriften. In einem weiteren Beitrag von Prof. Gallieni ging es um ven\u00f6se Gef\u00e4\u00dfzug\u00e4nge und bei welchen Erkrankungen sie angelegt werden. ZVKs sind empfindliche Gef\u00e4\u00dfzug\u00e4nge, f\u00fcr deren Pflege angemessene Reinigungs- und Hygienema\u00dfnahmen erforderlich sind, um Infektionen zu vermeiden, die den Behandlungserfolg gef\u00e4hrden…<\/p>\n","protected":false},"author":3,"featured_media":0,"comment_status":"closed","ping_status":"closed","sticky":false,"template":"","format":"standard","meta":{"inline_featured_image":false},"categories":[108],"tags":[109],"aioseo_notices":[],"_links":{"self":[{"href":"https:\/\/www.emodial.it\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2849"}],"collection":[{"href":"https:\/\/www.emodial.it\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts"}],"about":[{"href":"https:\/\/www.emodial.it\/de\/wp-json\/wp\/v2\/types\/post"}],"author":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.emodial.it\/de\/wp-json\/wp\/v2\/users\/3"}],"replies":[{"embeddable":true,"href":"https:\/\/www.emodial.it\/de\/wp-json\/wp\/v2\/comments?post=2849"}],"version-history":[{"count":3,"href":"https:\/\/www.emodial.it\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2849\/revisions"}],"predecessor-version":[{"id":3763,"href":"https:\/\/www.emodial.it\/de\/wp-json\/wp\/v2\/posts\/2849\/revisions\/3763"}],"wp:attachment":[{"href":"https:\/\/www.emodial.it\/de\/wp-json\/wp\/v2\/media?parent=2849"}],"wp:term":[{"taxonomy":"category","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.emodial.it\/de\/wp-json\/wp\/v2\/categories?post=2849"},{"taxonomy":"post_tag","embeddable":true,"href":"https:\/\/www.emodial.it\/de\/wp-json\/wp\/v2\/tags?post=2849"}],"curies":[{"name":"wp","href":"https:\/\/api.w.org\/{rel}","templated":true}]}}