Von Dr. Marisa Pegoraro, Fachkrankenschwester f\u00fcr H\u00e4modialyse im Krankenhaus Niguarda Ca‘ Granda, Mitglied der wissenschaftlichen Gesellschaft EDTNA\/ERCA, Past President der wissenschaftlichen Gesellschaft SIAN.<\/p>\n
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Ein weiterer interessanter Beitrag zu einem zentralen Thema f\u00fcr H\u00e4modialysepatienten: die korrekte Erhaltung des Gef\u00e4\u00dfzugangs.
\nNachfolgend erteilt Dr. Pegoraro einige n\u00fctzliche Ratschl\u00e4ge \u00fcber die vom Patienten und vom medizinischen Personal zu befolgenden Verfahren zur Vermeidung von Infektionen.
\nDer Gef\u00e4\u00dfzugang ist f\u00fcr einen Patienten, der sich einer H\u00e4modialysebehandlung unterzieht, DAS wesentliche Element f\u00fcr ein gewisses Wohlbefinden und seine Lebensqualit\u00e4t.
\nSowohl ein arterioven\u00f6ser Shunt als auch ein zentralven\u00f6ser Katheter muss als \u201egeliebter Fremdk\u00f6rper\u201c angesehen werden, der es dem Patienten erm\u00f6glicht, in seinem Zustand, m\u00f6glichst Er\/Sie selbst zu sein.
\nDas Vorhandensein eines Katheters stellt vor allem in den ersten Wochen eine Einschr\u00e4nkung dar.
\nEr muss vor Wasser gesch\u00fctzt werden, was nicht bedeutet, dass man sich nicht mehr in Ordnung halten, waschen, pflegen und um sich k\u00fcmmern kann.<\/p>\n
Die K\u00f6rperhygiene kann mithilfe eines Schwammes fortgesetzt werden. Noch besser ist der Einsatz von geeigneten Verb\u00e4nden, wie z. B. wasserdichten Beuteln. Fragen Sie in Ihrem Dialysezentrum nach spezifischen Anweisungen zu diesen Spezialverb\u00e4nden sowie deren Verf\u00fcgbarkeit.
\nWenn hingegen ein Shunt als Gef\u00e4\u00dfzugang benutzt wird, ist es einfacher, die \u00fcblichen guten Hygienegewohnheiten beizubehalten und im Bereich der Shunt-Punktionsstelle, die durch Pflaster, Einstiche und m\u00f6gliche H\u00e4matome belastet ist, auf eine gute Hydratation der Haut zu achten.<\/p>\n
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Da eine gute K\u00f6rperpflege als selbstverst\u00e4ndlich angesehen wird, muss zuerst der Arm gereinigt werden.
\nDazu den Arm mit Wasser und Seife waschen, die Einstichstelle der Nadel abtrocknen und keine Kleidungsst\u00fccke darauflegen, bevor man die Dialyse startet.
\nVor der Punktion ist eine Desinfektion gem\u00e4\u00df dem Protokoll des Dialysezentrums durchzuf\u00fchren.
\nAuch nach der Dialyse ist Vorsicht geboten.
\nNach der Blutstillung das restliche Blut mit physiologischer L\u00f6sung entfernen, die Stellen trocknen und mit dem Pflaster\/Verband abdecken, das\/der nach der Dialyse f\u00fcr 5-6 Stunden getragen werden sollte, bis sich eine gut strukturierte Kruste gebildet hat.
\nSollte die Blutung nach dieser Zeit nicht aufh\u00f6ren, muss das Pflegepersonal des Dialysezentrums verst\u00e4ndigt werden.
\nWenn der Patient an irgendeiner Form von Schuppenflechte oder anderen Hautkrankheiten leidet, sind diese Ma\u00dfnahmen sogar noch wertvoller und wichtiger. Au\u00dferdem sollte eine sorgf\u00e4ltige Kontrolle auf R\u00f6tungen oder Reizungen durchgef\u00fchrt und gegebenenfalls am Ende der Dialyse ein geeigneter Spezial-Verband angebracht werden.<\/p>\n
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