{"id":2833,"date":"2020-01-10T11:00:13","date_gmt":"2020-01-10T10:00:13","guid":{"rendered":"https:\/\/www.emodial.it\/come-funziona-dialisi-domiciliare\/"},"modified":"2021-11-29T15:15:39","modified_gmt":"2021-11-29T14:15:39","slug":"come-funziona-dialisi-domiciliare","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/www.emodial.it\/de\/come-funziona-dialisi-domiciliare\/","title":{"rendered":"ALLE INFORMATIONEN \u00dcBER DIE HEIMDIALYSE"},"content":{"rendered":"

Von Dr. Matthias Rudolf Hermann Zeiler, seit 2004 \u00c4rztlicher Direktor der Abteilung f\u00fcr Nephrologie und Dialyse des Krankenhauses Carlo Urbani di Jesi, in der italienischen Region Marche, und seit 2008 in leitender Funktion f\u00fcr die Koordinierung der klinischen Forschungsaktivit\u00e4ten.
\nMitglied der Italienischen Gesellschaft f\u00fcr Nephrologie und der Gesellschaft f\u00fcr Nephrologie (Deutsche Gesellschaft f\u00fcr Nephrologie) sowie Gutachter f\u00fcr die Zeitschriften Peritoneal Dialysis International, Clinics and Practice und Nephrology Dialysis Transplantation.<\/p>\n

BEI HEIMDIALYSE SPRICHT MAN UBER VON ZWEI ARTEN VON DIALYSE:<\/strong>
\nHEIMH\u00c4MODIALYSE UND PERITONEALDIALYSE.<\/strong><\/h3>\n

 <\/p>\n

In diesem Leitfaden erkl\u00e4rt Dr. Zeiler die Merkmale beider Therapien, um dem Dialysepatienten die Wahl der Heimtherapie zu erleichtern.
\nDie Information und Schulung des Patienten und seiner Betreuer sind die Grundvoraussetzung daf\u00fcr, dass er wei\u00df, wie die Heimdialyse richtig durchgef\u00fchrt wird.
\nBei der Heimh\u00e4modialyse ben\u00f6tigt der Patient immer die Hilfe eines Assistenten oder Betreuers.
\nEr muss einen gut funktionierenden Gef\u00e4\u00dfzugang haben, in erster Linie einen arterioven\u00f6sen Shunt oder in zweiter Linie einen permanenten zentralen Venenkatheter.
\nDie korrekte Platzierung der Nadeln in dem arterioven\u00f6sen Shunt Fistel, die sterilen Techniken im Umgang mit dem zentralen Venenkatheter und der anschlie\u00dfende Anschluss an die Leitungen des H\u00e4modialyseger\u00e4ts sind ziemlich komplex und erfordern eine umfassende Schulung, um den Patienten und den Gef\u00e4\u00dfzugang, z. B. durch Blutungen, Paravasation, Aspiration von Gewebe und Infektionen nicht zu gef\u00e4hrden.
\nAus diesem Grund ist die Heimh\u00e4modialyse durch nationale Leitlinien der jeweiligen Fachgesellschaften geregelt.
\nIm Vergleich zur Heimh\u00e4modialyse ist die Ausbildung in der Peritonealdialyse weniger komplex.
\nDie Peritonealdialyse kann vom Patienten auch ohne die Hilfe eines Assistenten oder Betreuers allein durchgef\u00fchrt werden.
\nNach einer zwei- bis dreiw\u00f6chigen \u201eSchulung\u201c sind fast alle Patienten oder Betreuer in der Lage, die Peritonealdialyse selbstst\u00e4ndig durchzuf\u00fchren.<\/p>\n

 <\/p>\n\n\n\n\n\n
<\/td>\n\n

HEIMPERITONEALDIALYSE<\/h4>\n<\/td>\n

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HEIMH\u00c4MODIALYSE<\/h4>\n<\/td>\n<\/tr>\n

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VORTEILE<\/strong><\/h4>\n<\/td>\n

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    \n
  • Vertraulichkeit, Flexibilit\u00e4t und Komfort<\/li>\n
  • Kann \u00fcber Nacht durchgef\u00fchrt werden<\/li>\n
  • Gr\u00f6\u00dfere Freiheit: Die Behandlung wird an den individuellen<\/li>\n
  • Lebensstil angepasst<\/li>\n
  • Tragbare Ger\u00e4te<\/li>\n
  • Dialyse ist m\u00f6glich, ohne einem Dialysezentrum aufsuchen zu m\u00fcssen<\/li>\n
  • Dialyse ohne Shuntpunktion<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n
\n
    \n
  • Vertraulichkeit, Flexibilit\u00e4t und Komfort<\/li>\n
  • Gr\u00f6\u00dfere Freiheit: Die Heimh\u00e4modialyse kann durchgef\u00fchrt werden, wann der Patient es w\u00fcnscht, und nicht zu festgelegten Zeiten<\/li>\n
  • Dialyse ist m\u00f6glich, ohne ein Dialysezentrum aufsuchen zu m\u00fcssen<\/li>\n
  • Unterst\u00fctzung durch eine vertraute Person: Partner, Betreuer<\/li>\n
  • Portable Ger\u00e4te (nicht alle Systeme)<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n
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NACHTEILE<\/strong><\/h4>\n<\/td>\n

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    \n
  • Erforderliche Schulung: ca. 1-2 Wochen<\/li>\n
  • Vorhandensein eines im Bauchraum verlegten Peritonealkatheters<\/li>\n
  • Platzbedarf f\u00fcr die Aufbewahrung von L\u00f6sungen und Zubeh\u00f6r<\/li>\n
  • Mehrmaliger Austausch der Dialysefl\u00fcssigkeit pro Tag (bei CAPD)<\/li>\n
  • Ger\u00e4t im Schlafzimmer (in APD)<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n
\n
    \n
  • Lange Schulungsphase: \u00fcber 2 Wochen f\u00fcr Patient und Betreuer<\/li>\n
  • Vorhandensein eines Gef\u00e4\u00dfzugangs: arterioven\u00f6ser Shunt, oder zentraler Venenkatheter<\/li>\n
  • Platzbedarf f\u00fcr das Ger\u00e4t und zur Aufbewahrung von L\u00f6sungen und Zubeh\u00f6r<\/li>\n
  • Kan\u00fclenpunktion an arterioven\u00f6sem Shunt<\/li>\n
  • Ger\u00e4te, die einen Wasseranschluss ben\u00f6tigen (nicht alle Systeme)<\/li>\n<\/ul>\n<\/td>\n<\/tr>\n<\/tbody>\n<\/table>\n

     <\/p>\n

    <\/h3>\n

    WARUM ENTSCHEIDET MAN SICH F\u00dcR DIE HEIMDIALYSE?<\/strong><\/h3>\n

    Die wichtigsten Eckpfeiler f\u00fcr eine fundierte Entscheidung f\u00fcr die Heimdialyse sind informative und aufkl\u00e4rende Gespr\u00e4che mit dem Patienten und den Betreuern.
    \nDiese Gespr\u00e4che werden ambulant in der Zeit vor der Dialyse des Patienten gef\u00fchrt.
    \nBei der Entscheidung ob eine Heimdialyse durchgef\u00fchrt werden soll, wird der Lebensstil des Patienten, seine Selbstst\u00e4ndigkeit im Alltag, die Wahrnehmung der Auswirkungen der Dialyse, die Wohnsituation (Raum, Lage, Elektro-, Sanit\u00e4ranlagen, Stauraum), die Bereitschaft des Patienten und der Betreuer, die Krankheit eigenst\u00e4ndig zu bew\u00e4ltigen und mehr Verantwortung f\u00fcr das Dialysemanagement zu \u00fcbernehmen oder zu delegieren, ber\u00fccksichtigt.
    \nZuerst erfolgt eine multidimensionale und multifaktorielle Bewertung durch Dialysekrankenschwestern und -\u00e4rzte, wonach der Patient und seine Betreuer eine informierte, multidimensionale und multifaktorielle Entscheidung treffen.
    \nIn einigen F\u00e4llen kann es sinnvoll sein einen Psychologen hinzuzuziehen, um die mit dem Wechsel der Lebensperspektive verbundenen Schwierigkeiten zu \u00fcberwinden.<\/p>\n

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